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这是《深夜急诊故事》第37次更新。

夜里十点多钟的时候,急诊室里来了一位男性病人:戴着口罩、眼镜、帽子。

他是一个人独自来到医院的,看上去有些消瘦,但“啤酒肚”却比较明显。

病人的主要症状是持续上腹痛三个小时,因为口服某种“醒酒药”后无效,所以才来到急诊。

“肚子痛,你用醒酒药做什么?药带来了吗?”如果说腹痛使用某种“胃药”甚至止痛药还可以理解的话,用醒酒药却有些莫名其妙了。

毕竟坐在我面前的病人不仅没有丝毫醉酒症状,而且神志清楚、对答切题。

面对我的质疑,连自己服下的“醒酒药”具体是什么都不知道的病人解释道:“我最近三天每天都喝酒,而且都是空腹喝酒,一定是伤了胃。”

“有可能是胃部的问题,也可能不是胃部的问题,毕竟你的症状是持续性上腹痛。”我像病人解释了自己的想法,建议患者完善一些常规检查。

“干嘛要空腹喝这么多酒?”

听着我的疑问病人笑了:“这不算多,我基本上每天都喝,有时候一瓶还不够,只是这几天没怎么吃饭。”

事实上,这位46岁的患者自述自己是一位销售人员,日常避免不了总是吃吃喝喝,甚至类似这样的腹痛症状也常常发生。

除了明显的“啤酒肚”之外,体格检查引起我重视的还有便是:巩膜和腹部存在明显的黄染。

“急性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性心肌梗死......."对于一个常常熬夜吃喝酗酒的中年男性来说,这些常见能够导致持续上腹痛的疾病必须要考虑在内,而且还要考虑包括肝脏在内的其它问题。

在确认了血压和心电图正常之后,我拿着开好了的检查单让病人去完善检查。

纵使我已经解释了一番,病人却依旧不能理解,甚至当场反驳:“我就是胃的问题,我自己不明白吗?这医院怎么这么黑,非要让你查着查那.....”

“以你的情况来看可能并不是胃的问题,就算是胃的问题,也有轻重不同。更何况万一要是其它问题呢?你看你的巩膜和腹部皮肤明显很黄,你又长年累月的喝酒,还是查一查放心。”

道理已经说了好几遍,病人不仅依旧不能理解,反而一边骂着一边怒气冲冲的离开了。

既然病人自己不愿意配合,头也不回的摔门而去,我除了祝福他平安无事之外又能做些什么呢?

然而,事与愿违的是,几个小时之后,病人在妻子的陪同下又来到了急诊室。


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